アフターピルとは｜効果・服用タイミング・入手方法を徹底解説

避妊に失敗したかもしれない。コンドームが破れた。同意のない性行為があった——。

そういうとき、時間との勝負になります。けれど焦っているときほど、何をどの順番で調べればいいか分からなくなるものです。

この記事は、いまの状況から次の一手が決まるように書きました。まず経過時間を確認し、どこで手に入るのかを整理します。そのうえで、飲んだあとのこと、そしてひとりで抱えている場合の相談先までお伝えします。

【まず確認】経過時間で、できることが変わります

「生理中だから大丈夫」と思っていた場合の考え方は生理中の性行為にまとめています。

いちばん大事なのは「性行為から何時間経ったか」です。ここから逆算して動きます。

「72時間以内」と「120時間以内」の違い

よく「72時間以内」と言われますが、これは日本で広く使われている成分（レボノルゲストレル）の目安です。

一方、ウリプリスタール酢酸エステルという別の成分の薬は、120時間（5日）以内まで使えるとされています。つまり「72時間を過ぎたからもう無理」ではありません。

ここを知らずにあきらめてしまう方がいます。過ぎていても、まず相談してください。

早ければ早いほどよい理由

アフターピルの主な作用は排卵を遅らせることです。ということは——すでに排卵が起きてしまったあとでは、作用しにくくなります。

排卵がいつ起きるかは正確には分かりません。だからこそ「まだ排卵していないうちに」飲むことが重要で、時間が経つほど「もう排卵してしまっていた」可能性が上がっていきます。

アフターピルとは｜仕組みと種類

呼び名はいくつかありますが、同じものです

調べていると複数の言い方が出てきて混乱するので、先に整理します。

すべて同じものを指しています。受診の際は「緊急避妊」でも「アフターピル」でも、どちらでも通じます。

妊娠を「中断」する薬ではありません

最初に、よくある誤解を解いておきます。

アフターピルは、すでに成立した妊娠を終わらせる薬ではありません。着床が済んだ妊娠に対しては効果がなく、そうした目的の薬（人工妊娠中絶に使うもの）とはまったく別のものです。

アフターピルがするのは「妊娠が成立する前に止める」ことです。だから時間が勝負になります。

どうやって妊娠を防ぐのか

• 排卵を遅らせる・抑える——これが主な作用です。卵子が出てこなければ受精しません
• 子宮内膜や頸管粘液への影響も指摘されていますが、中心は排卵を遅らせる作用とされています

着床が済んでいれば作用しません。着床出血のような兆候が出る時期には、すでに手遅れということです。妊娠がどう成立するのかは着床の記事、排卵のタイミングについては排卵日の記事もご覧ください。

日本で使われる2つの成分

どちらを使うかは医師が判断します。経過時間、生理周期のどのあたりか、飲んでいる薬などをふまえて決まります。費用の詳細はアフターピルの費用にまとめました。

効果はどのくらい期待できるのか

数字の詳細はアフターピルの効果と確率にまとめていますが、判断に必要な範囲だけ先に書きます。

知っておくべき3つのこと

• 100%ではありません。飲んでも妊娠することがあります。だから3週間後の確認が必要です
• 時間が経つほど期待できる度合いは下がります。これが「早く」と繰り返す理由です
• 排卵のタイミングによって結果が変わります。すでに排卵が起きていた場合、作用しにくくなります

逆に言えば、まだ排卵していない時期に、できるだけ早く飲めた場合がもっとも期待できます。ただし排卵がいつ起きるかは正確には分からないため、「たぶん安全日だから」と自己判断しないでください。周期の考え方は安全日の記事で扱っていますが、結論として確実に安全な日はありません。

どこで手に入るのか

ここがいちばん知りたい部分だと思います。状況によって最短の道が変わります。

「薬局で処方箋なしに買えますか」への答え

よく検索される質問です。

日本では長く医師の処方が必要とされてきましたが、緊急避妊薬へのアクセスを改善するため、一定の条件を満たす薬局で、研修を受けた薬剤師のもとで販売する取り組みが進められています。

ただし、次の点を理解しておいてください。

• どの薬局でも買えるわけではありません。取り扱いのある薬局は限られます
• 薬剤師のいる時間帯に限られます。深夜に思い立っても手に入りません
• その場で服用するなど、販売にあたっての条件が定められている場合があります
• 年齢によっては保護者の関与が求められることがあります
• 制度の詳細や対象薬局は変わることがあります

確実なのは、まず医療機関に連絡すること。薬局を探して時間を使うより、産婦人科に電話するほうが早いことが多くあります。最新の取り扱い状況は、お住まいの地域の薬局・医療機関にご確認ください。

オンライン診療を使うときの注意

夜間や休日、あるいは対面での受診に抵抗がある場合、オンライン診療は現実的な選択肢です。ただし時間との勝負であることを忘れないでください。

• 配送に何時間・何日かかるかを必ず確認する——72時間・120時間に間に合わなければ意味がありません
• 当日配送や、近隣薬局での受け取りに対応しているかを確認する
• 間に合わないと判断したら、対面の医療機関へ切り替える
• 初診で対応可能か、事前に確認する

受診先の探し方｜今すぐ動くための手順

「受診してください」と言われても、焦っているときほど探し方が分からないものです。順番を決めておきます。

1軒目で断られても、あきらめないでください。緊急避妊に対応していない医療機関もあります。「対応していない」と言われたら、「対応している医療機関をご存じですか」と聞いてみると教えてもらえることがあります。

受診するとき、何と言えばいいか

診察で確認されること

身構えなくて大丈夫ですが、聞かれる内容を知っておくと落ち着いて答えられます。

• 性行為からの経過時間——もっとも重要な情報です
• 最終月経の開始日——周期のどのあたりかを見ます
• これまでの妊娠・出産の経験
• 飲んでいる薬、サプリメント（一部の薬は効果に影響することがあります）
• 持病、アレルギー
• 今回より前に、避妊していない性行為がなかったか

状況の詳細を細かく話す必要はありません。言いたくないことは言わなくて構いません。医療者が知りたいのは、安全に薬を出せるかどうかです。

なお内診が必須というわけではありません。不安なら「内診はありますか」と先に確認してかまいません。

【重要】通販・個人輸入は使わないでください

検索すると「アフターピル 通販」という広告や、海外から取り寄せるサイトが目に入ると思います。使わないでください。理由を挙げます。

知られたくないという気持ちは自然なものです。けれど医療機関には守秘義務があります。職場や学校に連絡が行くことはありません。

飲んだあとにすること

吐いてしまった場合

飲んで2時間以内に嘔吐した場合、薬が吸収されていない可能性があります。すぐに処方を受けた医療機関に連絡してください。追加の服用が必要になることがあります。

吐き気が心配なときは、事前に医師に相談すると吐き気止めを一緒に処方してもらえることがあります。

次の生理（消退出血）を待つ

アフターピルを飲むと、多くの場合数日から3週間ほどで出血があります。これが避妊できたかどうかの手がかりになります。

これは生理そのものではなく、ホルモンの変化で起きる出血です。経血の色や量がいつもと違っても、多くは心配ありません。出血の見方、いつまで待つか、来ないときにどうするかはアフターピルの効果と確率の記事に詳しくまとめました。飲んだあとの不安については、そちらをご覧ください。

生理が来ないときに、いつまで待つか

飲んだあとの不安でもっとも多いのが「生理が来ない」です。目安を示します。

周期の乱れそのものは、アフターピルを飲んだあとにはよく起こります。次の周期でたいてい戻ります。戻らない場合や、生理が来ない状態が続く場合は相談してください。

妊娠検査のタイミング

3週間経っても出血がない場合は、妊娠検査をしてください。アフターピルの効果は100%ではありません。

検査薬を使うタイミングや、薄い線の見方は妊娠検査薬の記事にまとめています。

飲んだあとの性行為について

ここは誤解されやすい部分です。

アフターピルには、飲んだあとの性行為に対する避妊効果はありません。「飲んだからしばらく大丈夫」ということはなく、同じ周期のうちに再び避妊せずに性行為があれば、また妊娠の可能性が生じます。

次の生理が来るまでは、コンドームなどで確実に避妊してください。

副作用

1回だけ飲む薬なので、継続的な副作用はありません。多くは1〜2日、長くて数日で治まります。

• 吐き気——もっとも多い症状です
• 頭痛、だるさ、めまい
• 腹痛、胸の張り
• 不正出血（不正出血全般との見分けは、時期で考えます）
• 次の生理が予定とずれる——早まることも遅れることもあります

種類別の副作用の違いはピルの副作用まとめにも整理しています。

次の避妊をどうするか

アフターピルは繰り返し使う前提の薬ではありません。効果は継続的な避妊法に劣りますし、そのたびに時間と費用と不安を抱えることになります。

今回のことをきっかけに、継続的な方法を考えてみてください。

方法ごとの比較は避妊方法の選び方に、ピルの分類はピルの種類にまとめています。

アフターピルを処方してもらうその場で、次の方法も相談できます。「同じことを繰り返したくない」と伝えてみてください。

ひとりで抱えているとき

ここまで読んでも動けない方がいると思います。お金がない、誰にも知られたくない、そもそも同意のない行為だった——。

性暴力の被害を受けた場合

同意のない性行為だったなら、それは被害です。そして、支援を受けられます。

未成年の方へ

未成年でも受診できます。ただし年齢や状況によっては保護者の関与が求められることがあります。

不安な場合は、予約の電話で「未成年で、ひとりで行きたい」と先に伝えてください。対応を教えてもらえますし、対応が難しければ別の方法を案内してもらえます。

学校の養護教諭やスクールカウンセラーも入口になります。お金がないことを理由に、受診をあきらめないでください。

そのほかの相談先

• にんしんSOS（各都道府県の相談窓口）——匿名で相談できます
• 女性健康支援センター——各都道府県に設置されています
• 市区町村の保健センター
• 予期しない妊娠がわかった場合の相談先は妊娠検査薬の記事にもまとめています

どの窓口も、あなたを責めるための場所ではありません。

よくある質問

まとめ

アフターピルで大切なのは、たった一つ——できるだけ早く動くことです。主な作用は排卵を遅らせることなので、排卵が起きてしまう前に飲むほど期待できます。

「72時間を過ぎたからもう無理」ではありません。120時間まで使える薬があります。過ぎていても、まず相談してください。

そして、通販だけは選ばないでください。偽造薬のリスクがあり、届くころには時間が過ぎています。知られたくないという気持ちがあっても、医療機関には守秘義務があります。

最後に。同意のない行為だった方、お金がない方、誰にも言えない方へ。#8891 という番号があります。ひとりで抱えなくて大丈夫です。