生理前・生理中に胃が痛いのはなぜ？みぞおちがキリキリする原因と、生理痛の薬との関係

生理が近づくと、なぜか胃がキリキリする。生理が始まると、下腹部だけでなくみぞおちのあたりまで痛くなる。食欲もなく、何を食べても胃が重い——。

生理痛といえば下腹部の痛みを思い浮かべますが、生理の前後に胃の不調を感じる人は少なくありません。ところが「生理の胃痛」は、下腹部の痛みほど説明されることがなく、検索しても掲示板の相談ばかりが出てきます。

この記事では、生理前・生理中の胃痛について、考えられる原因を「生理前」「生理中」に分けて整理します。そのうえで、多くの記事で見落とされている「生理痛の薬で胃が痛くなる」ケースと、生理のせいにしてはいけない危険なサインまで書きます。いま痛くて困っている方は、先にすぐ受診したいサインと胃が痛いときにできることを確認してください。

まず結論｜生理のたびに胃が痛くなる人は少なくありません

ただし、「生理前だから胃が痛いのは仕方ない」で片づけてしまうと、本当は胃の病気が隠れていたということも起こりえます。生理と関係があるかどうかを確かめる手がかりは、「毎回、同じ時期に起きて、生理が終わると治まるか」です。このあと順番に見ていきます。

最初に「どこが痛いか」を確かめる

「胃が痛い」と言うとき、実際に痛んでいる場所は人によって違います。みぞおちが痛いのか、おへそのまわりなのか、下腹部なのかで、考えられることが大きく変わります。まず手のひらで押さえて、いちばん痛む場所を確かめてください。

この記事が主に扱うのはみぞおちのあたりの痛み・不快感です。痛みが下腹部にあるなら、それは「胃痛」ではなく生理前の腹痛や生理痛の可能性が高いので、生理前の腹痛や月経困難症の記事が役に立ちます。

また、胃の痛みというより「むかむかする」「気持ち悪い」「胃が重い」という場合は、吐き気に近い症状です。生理の吐き気・気持ち悪さもあわせてご覧ください。

生理前に胃が痛くなる理由

生理前（排卵から生理までの黄体期）に胃が痛くなる理由は、ひとつに決まっているわけではありません。いくつかの条件が同じ時期に重なると考えるほうが実際に近いはずです。

1. 消化管の動きがゆっくりになる

黄体期に増えるプロゲステロン（黄体ホルモン）には、筋肉をゆるめる働きがあります。腸の動きがゆっくりになって便秘やお腹の張りが出やすくなるのはよく知られていて（生理前の便秘）、胃の内容物が先に進みにくくなり、胃が重い・張るといった不快感につながることがあります。

また、プロゲステロンは食道と胃の境目の筋肉もゆるめる方向に働くとされ、胃酸がこみあげて胸焼けやみぞおちの痛みを感じる人もいます。ただし、生理前のホルモン変化がどの程度胃の症状に影響するかは個人差が大きく、すべての人に起きるわけではありません。

2. 食欲の変化で、胃に負担のかかる食べ方になる

生理前は食欲が増えたり、甘いものや味の濃いものが欲しくなったりしやすい時期です（生理前の食欲）。一度にたくさん食べる、夜遅くに食べる、空腹の時間が長くなったあとにドカ食いする——こうした食べ方は、胃の痛みを起こしやすくします。

反対に、食欲が落ちて食事を抜いたまま空腹の時間が長くなると、胃酸で胃がキリキリすることもあります。

3. ストレス・睡眠不足が重なる

生理前はイライラや不安を感じやすく（生理前のイライラ）、眠りも浅くなりがちです。胃はストレスの影響を受けやすい臓器で、緊張が続くと胃の動きや胃酸の分泌が乱れ、キリキリとした痛みが出ることがあります。

ストレスが関係する胃の痛みは、みぞおちがキリキリ・差し込むように痛む、食後に胃が重くもたれる、少し食べただけでお腹がいっぱいになるといった形で現れることが多いとされます。緊張する予定の前や、寝不足が続いたときに強くなるのも特徴です。

4. もともとある胃腸の不調が、生理の時期に強まる

過敏性腸症候群（IBS）や機能性ディスペプシア（検査で異常がないのに胃の痛みやもたれが続く状態）など、もともと胃腸の不調がある人は、生理の前後に症状が強くなることが知られています。生理のたびに悪化するからといって、原因が生理だけとは限りません。過敏性腸症候群（IBS）と生理周期も参考にしてください。

生理中に胃が痛くなる理由

生理が始まってからの胃痛には、生理前とは違う理由が加わります。

1. プロスタグランジンが胃腸にも働く

生理中は、子宮内膜からプロスタグランジンという物質がつくられます。子宮を収縮させて経血を押し出す働きがあり、生理痛の主な原因とされています。

プロスタグランジンは子宮だけでなく、胃や腸の筋肉にも作用するため、生理中に吐き気・下痢・胃のあたりの不快感が一緒に出ることがあります。生理痛が強い人ほど、胃腸の症状も出やすい傾向があります（生理中の下痢）。

2. 生理痛の薬（鎮痛薬）による胃の荒れ

生理中の胃痛で見落とされやすいのがこれです。生理痛に使われる鎮痛薬の多くは、胃の粘膜に負担をかけることがあります。「生理の胃痛」だと思っていたものが、実は薬を空腹で飲んだことによる胃の荒れだった、ということも少なくありません。詳しくは次の章で説明します。

3. 鉄剤による胃の不快感

経血量が多く貧血を指摘されて鉄剤やサプリメントを飲んでいる人は、それが胃のむかつきや痛みの原因になっていることがあります。鉄剤は胃の不快感や便秘が出やすい薬です。我慢せず、処方した医師に相談すると種類や飲み方を変えられる場合があります（生理中・生理前の貧血）。

4. 痛みで体がこわばる・食事がとれない

下腹部の痛みが強いと、無意識に体を丸めて力が入り、食事も十分にとれなくなります。空腹と緊張が重なることも、胃の痛みにつながります。

生理痛の薬で胃が痛くなるとき

生理痛によく使われる鎮痛薬には、大きく分けてNSAIDs（エヌセイズ：非ステロイド性抗炎症薬）とアセトアミノフェンがあります。NSAIDsにはイブプロフェン、ロキソプロフェンなどが含まれます。

NSAIDsは、生理痛の原因であるプロスタグランジンがつくられるのを抑えることで痛みを和らげます。ところがプロスタグランジンには胃の粘膜を守る働きもあるため、その働きまで弱まって、胃が荒れやすくなるのです。生理痛によく使われる理由と、胃に負担がかかる理由が、同じしくみから来ています。

10代の方へ：市販の鎮痛薬には年齢の制限があるものが多く、15歳未満は使えない成分もあります。購入するときは年齢を伝えて薬剤師に相談し、箱の「用法・用量」を必ず確認してください。毎月の生理痛がつらいときは、保護者と一緒に婦人科を受診することもできます。

アセトアミノフェンは胃への負担が比較的少ない一方、NSAIDsに比べると生理痛を抑える力は穏やかとされています。どちらが合うかは、生理痛の強さと胃の丈夫さのバランスで決まります。市販薬の選び方や飲むタイミングは生理痛の薬の選び方で詳しく説明しています。

何日前から？いつまで続く？

「生理前に胃が痛くなるのは、何日前からですか？」という質問がよく見られます。生理前の不調（PMS）は、一般に生理が始まる3〜10日ほど前から出て、生理が始まると軽くなるのが特徴です（PMSとは）。胃の症状も、この時期に重なることが多いと考えられます。

大事なのは、このパターンに当てはまらない胃痛です。生理が終わっても続く、周期と関係なく起きる、だんだん強くなっている場合は、生理以外の原因を考えて受診してください。

自分のパターンを知るには、2〜3周期、胃の症状と生理日を一緒に記録するのがいちばん確実です。「生理の何日前から、どんな痛みが、何日続いたか」が分かると、受診したときにもそのまま伝えられます。

妊娠初期の胃痛との違い

生理予定日のころに胃が痛いと、「妊娠しているのでは」と気になる方もいるかもしれません。妊娠初期にも、ホルモンの変化やつわりの始まりで胃のむかつきや痛みが出ることがあります。

ただ、胃の痛みの感じ方だけで、生理前か妊娠かを見分けることはできません。どちらも黄体ホルモンが多い状態で起きるためです。

• 生理予定日を過ぎても生理が来ないなら、予定日から1週間ほどたってから妊娠検査薬で確認する
• 妊娠の可能性があるときは、自己判断で市販の鎮痛薬や胃薬を飲む前に、薬剤師や医師に相談する
• 妊娠の可能性があって下腹部の強い痛みや出血、肩の痛み、ふらつきがある場合はすぐ受診する

妊娠初期の体の変化は妊娠初期症状でまとめています。

胃が痛いときにできること｜姿勢・食べ方・飲み物

受診が必要なサインがないことを確かめたうえで、生理前・生理中の胃の痛みを和らげるためにできることをまとめます。

いま痛いときの5ステップ

楽になりやすい姿勢

• 横向きに寝て、膝を軽く曲げる。お腹の筋肉の緊張がゆるみやすくなります
• 胸焼けやこみあげる感じがあるときは、枕やクッションで上半身を少し高くする。胃酸が逆流しにくくなります
• 横になるなら体の左側を下にすると、胃酸の逆流が起きにくいとされています
• 食べてすぐ横にならない。食後は2〜3時間ほどあけるのが目安です
• ベルトやきついボトムスをゆるめる。お腹への圧迫が減ります

食べ方

• 一度にたくさん食べず、少量ずつ回数を分ける
• 空腹の時間を長くしすぎない。食欲がないときも、おかゆ・うどん・バナナ・ヨーグルトなど少しでも口に入れる
• 脂っこいもの・香辛料の強いもの・甘いものの食べすぎは胃に負担がかかりやすい
• よく噛んで、ゆっくり食べる
• 夕食は寝る2〜3時間前までに済ませる

飲み物

• 白湯や常温の水を少しずつ飲む
• コーヒー・濃いお茶・炭酸・アルコールは胃酸を増やしたり刺激になったりするので控えめに
• 冷たすぎる飲み物を一気に飲まない
• 柑橘系のジュースなど酸味の強いものは胸焼けを強めることがある

温める・休む

お腹を温めると、こわばった筋肉がゆるんで楽に感じる人が多くいます。カイロや湯たんぽは低温やけどに注意し、直接肌に当てないようにしてください。生理痛のセルフケアは生理痛を和らげる方法にもまとめています。

市販の胃薬を使うとき

市販の胃薬には、胃酸を中和するもの、胃酸の分泌を抑えるもの、胃の粘膜を守るもの、胃の動きを助けるものなど、働きの違う種類があります。痛みの種類によって合うものが違うため、薬剤師に「生理の時期に胃が痛くなる」「生理痛の薬を飲んでいる」と伝えて選んでもらうのが確実です。胃薬で痛みをおさえ続けるより、繰り返すなら一度受診するほうが安心です。

生理のせいにしないで。すぐ受診したいサイン

生理前・生理中は「どうせ生理のせい」と思いやすい時期です。しかし、胃のあたりの痛みには、生理と関係なく急いで受診が必要な病気が含まれています。次のような場合は、生理の時期であっても、ためらわずに受診してください。

急ぎではなくても、次のような場合は早めに受診してください。

• 生理が終わっても胃の痛みが続く、周期と関係なく起きる
• 体重が減ってきた、食べるとすぐお腹がいっぱいになる
• 空腹時や夜中に痛み、食べると一時的に楽になることを繰り返す（潰瘍の可能性）
• 市販の胃薬を2週間ほど使っても良くならない
• 生理のたびに痛みが強くなってきている（子宮内膜症などの可能性。子宮内膜症を参照）

何科に行けばいい？消化器内科と婦人科の使い分け

「胃が痛いなら消化器内科、生理のことなら婦人科」と分かっていても、生理のときの胃痛はどちらに行けばいいか迷いやすいものです。困っていることを軸に選ぶと決めやすくなります。

どちらを受診する場合も、「生理の何日前から」「どこが」「どんなふうに痛むか」「飲んでいる薬（鎮痛薬・鉄剤・ピルなど）」を伝えると診察がスムーズです。とくに鎮痛薬を飲んでいることは、消化器内科でも必ず伝えてください。症状から受診先を探したいときは症状別・受診先早見表も使えます。

婦人科では、生理痛やPMSの治療として低用量ピル（LEP）や漢方薬などが選択肢になることがあります。治療が合うかどうかは人によって違いますが、生理痛やPMSが軽くなれば、生理のたびに胃に負担をかける状況そのものを減らせる可能性があります。飲み始めは吐き気など胃腸の症状が出ることもあるため、その点も含めて医師と相談してください（低用量ピルの飲み始め）。

よくある質問

まとめ

生理の胃痛は、下腹部の生理痛ほど知られていないため、「自分だけ」と思いやすい症状です。この記事では、原因を生理前と生理中に分け、見落とされやすい薬の影響と、生理のせいにしてはいけないサインまで書きました。

生理のたびに胃が痛いのは、我慢するしかないことではありません。「毎回この時期に」と分かれば対策が立てられ、「いつもと違う」と気づければ早く受診できます。まずは次の生理まで、胃の調子をメモしてみてください。