おりものに血が混じる原因｜茶色・ピンク・鮮血の見分け方と受診目安を助産師が解説

「下着を見たら、おりものに薄くピンク色や茶色の血が混じっていた」「生理でもないのに血のような色がついていて不安」——おりものに血が混じっているのに気づいた瞬間、心臓がぎゅっと縮むような不安を感じる方は少なくありません。

結論からお伝えすると、おりものに血が混じる原因はとても幅広く、「ほとんど心配のない生理的な出血」から「早めの受診が必要な病気のサイン」まで幅があります。大切なのは、色（鮮血・ピンク・茶色など）と時期（生理周期のどこか・性交後・妊娠の可能性があるか）を組み合わせて、自分のケースがどのパターンに近いかを冷静に見極めることです。

この記事では、助産師の視点から、おりものに血が混じる原因を「色別」「時期別」の2軸で整理しました。心配いらないケース、受診が必要な病気のサイン、そして婦人科に行ったときの検査の流れまで、不安を解消するために必要な情報をまるごとまとめています。

おりものに血が混じるとは｜「不正出血」との違い

「おりもの混じりの血」と「不正出血」の違い

医学的には、生理（月経）以外のタイミングで腟から出る出血をすべて「不正性器出血（不正出血）」と呼びます。つまり「おりものに血が混じる」状態は、医学用語で言えば不正出血の一種です。

ただし、日常的に気にされる「おりものに血が混じる」というケースは、ナプキンが必要なほどの出血ではなく、下着やトイレットペーパーにうっすら血の色がついたり、おりものがピンクや茶色に変わったりする「少量の出血」を指すことがほとんどです。

色がついて見える血液はごくわずか

おりものは1日に約1〜数ml分泌されますが、そこにごく少量（1滴に満たないレベル）の血液が混じるだけで、見た目が明らかに変わります。ピンクや茶色に見えるおりものは、実際には血液の量がほんのわずかなことも多く、見た目の派手さと出血量は必ずしも一致しません。

そもそも「正常なおりもの」の範囲を知っておく

変化に気づきやすくするためにも、まずは平常時のおりものの範囲を確認しておきましょう。

• 色：透明・白・乳白色・わずかに黄色みがかった白
• 量：下着に少し付く程度〜排卵期に増える程度
• におい：ほぼ無臭〜わずかに酸味のある匂い
• テクスチャー：サラサラ〜とろみがある（周期によって変化）

おりものの色や周期変化の全体像については、おりもの（帯下）の色・においでわかること｜色別ガイドと排卵日・生理前・妊娠超初期のおりもの変化｜周期別の見分け方もあわせてご覧ください。

【色別】おりものに混じる血の見分け方

血液は時間が経つほど酸化して色が変化します。そのため、おりものに混じる血の「色」は、出血が起きてからどのくらい時間が経っているか、どこから出ているかを推測する手がかりになります。

鮮血（赤い血）が混じる場合

鮮やかな赤色の血液は、「今まさに出血している（出血したばかり）」というサインです。腟・子宮頸部・子宮内膜のどこかで新しい出血が起きていると考えられます。

主な原因として考えられるのは、性交による接触出血（腟壁や子宮頸部に小さな傷ができた）、子宮頸管ポリープからの出血、子宮頸部の炎症やびらん、生理が始まる直前の出血、内診や子宮頸がん検診の後の出血などです。

少量で数時間〜半日で止まる場合は様子を見ても良いことが多いですが、繰り返す・量が増える・痛みを伴う場合は婦人科を受診してください。

ピンク色のおりものの場合

ピンク色のおりものは、ごく少量の鮮血がおりものと混ざって希釈された状態です。出血量が少なく、出血してから比較的短時間しか経っていないケースが多いです。

主な原因として、排卵期出血（中間期出血）、着床出血、ピル飲み始め1〜3ヶ月の不正出血、性交による軽い接触出血、ホルモンバランスの一時的な乱れなどが挙げられます。多くは正常な範囲内のことが多いですが、頻繁に繰り返す場合はホルモンバランスの乱れや病気の可能性も考えて受診を検討しましょう。

茶色・こげ茶色のおりもの（古い血液）の場合

茶色やこげ茶色は、出血してから時間が経って酸化した「古い血液」の色です。「出血があったのは少し前で、それが今おりものと一緒に出てきている」と考えられます。

主な原因として、生理直前・生理直後の経血の残り、排卵期出血が遅れて出てきたもの、着床出血が時間差で出てきたもの、ホルモンバランスの乱れ、ピルの不正出血、子宮内膜症・子宮筋腫・子宮内膜ポリープ、更年期の萎縮性腟炎などが考えられます。

黒っぽい血液が混じる場合

黒っぽい血液は、茶色よりさらに古い血液です。子宮内に長くとどまっていた血液が、何かのタイミングでまとめて排出されることで黒く見えることがあります。生理の前後やストレスでホルモンバランスが乱れているとき、子宮内に経血が残りやすい体勢（座りっぱなし）の後などに見られます。

多くは生理的なものですが、量が多い・長く続く・血の塊が混じる場合は、子宮筋腫や子宮内膜症の可能性もあるため婦人科の受診をおすすめします。

黄色・緑がかった血液混じり（感染症のサイン）

黄色や緑色がかった、悪臭を伴うおりものに血液が混じる場合は、トリコモナス膣炎・淋菌感染症・クラミジア感染症・子宮頸管炎などの感染症が起きている可能性があります。性感染症は無症状で進行することもあるため、自己判断せず早めに婦人科を受診してください。

性感染症の症状や治療については、トリコモナス膣炎の症状と治療法やクラミジア感染症の症状と検査、性病・性感染症の種類一覧もあわせてご確認ください。

【時期別】おりものに血が混じる主な原因

同じ「血が混じる」でも、生理周期のどのタイミングで起きたかによって、考えられる原因はかなり違ってきます。ここからは時期軸で整理します。まずは「色×時期」のマトリクスで、自分の状況に近いパターンを確認してみてください。

「色×時期」早見マトリクス｜自分のケースをまず確認

時期	ピンク・鮮血	茶色・こげ茶	緊急度の目安
排卵期 （生理開始12〜16日目）	排卵期出血（中間期出血）	排卵期出血が遅れて出てきたもの	低（1〜2日で消えれば様子見）
生理直前 （生理予定日〜3日前）	前駆出血／着床出血の可能性	前駆出血／妊娠の可能性も	低〜中（妊娠検査薬で確認）
生理直後 （生理終了から1週間）	稀。要観察	経血の残り（数日で消える）	低（1週間以上続けば中）
性交後	接触出血・子宮頸管ポリープ・子宮頸がん	接触出血の少し時間が経ったもの	中（繰り返すなら高）
ピル開始1〜3ヶ月	ピル不正出血（破綻出血）	ピル不正出血（少し時間経過）	低（3シート目以降は中）
閉経後 （1年以上生理なし）	萎縮性腟炎・子宮体がんの可能性	萎縮性腟炎・子宮体がんの可能性	高（量に関わらず必ず受診）
悪臭・黄緑色を伴う	性感染症（クラミジア・淋菌・トリコモナス）の可能性		高（早めに受診）

自分のケースが「低」に該当する場合でも、同じ症状が繰り返したり、ほかの症状（強い腹痛・発熱・大量の出血など）を伴う場合は受診を検討してください。以下、それぞれの原因をくわしく見ていきます。

排卵期（生理と生理の中間）に混じる場合｜中間期出血・排卵期出血

生理周期がだいたい28日の方であれば、生理開始から12〜16日目あたりに少量の出血を経験することがあります。これは「中間期出血」または「排卵期出血」と呼ばれ、排卵にともなって一時的にエストロゲンが急低下することで子宮内膜の一部が剥がれて起こります。

• 色：ピンク〜薄い茶色が多い
• 量：ごく少量。ナプキンが不要なことが多い
• 期間：半日〜2日程度で自然に治まる
• 頻度：毎周期起きる人もいれば、まったく起きない人もいる

排卵期出血そのものは病気ではなく、生理現象として知られています。ただし、「毎周期決まって痛みを伴う」「量が多い」「3日以上続く」といった場合は、子宮内膜症や黄体機能不全などほかの原因が隠れていることもあるため、一度婦人科で確認してもらうと安心です。

生理前・生理直後に混じる場合｜ホルモン変動・経血の残り

生理予定日の2〜3日前から、おりものが茶色やピンクになることがあります。これは子宮内膜が剥がれ始める「前駆出血」や、軽い性器出血と呼ばれるものです。多くの場合、その1〜3日後に通常の生理が始まります。

逆に、生理が終わった直後にも茶色いおりものが数日続くことがあります。これは子宮内に残った経血が排出されるもので、健康な範囲内の現象です。

ただし、以下のような場合は別の原因も考えられます。

• 毎月、生理前の出血が1週間以上続く → 黄体機能不全・子宮内膜症の可能性
• 生理後の茶色いおりものが1週間以上続く → 子宮筋腫・子宮内膜ポリープの可能性
• 強い腹痛や腰痛を伴う → 子宮腺筋症・子宮内膜症の可能性

生理周期の乱れが気になる方は、生理不順の原因と整え方もあわせてご確認ください。

性交後に混じる場合｜接触出血のサイン

性交（セックス）の後におりものに血が混じる場合、医学的には「性交時出血」または「接触出血」と呼ばれます。原因として以下が考えられます。

• 腟壁の小さな擦過傷：潤滑が不十分だった場合に起こりやすい。一度きりなら様子見でOK
• 子宮頸管ポリープ：子宮頸部にできる良性のいぼ状のもの。性交の刺激で出血しやすい
• 子宮頸部のびらん・炎症：子宮頸部の粘膜が外側を向いて出ている状態。接触で出血しやすい
• 子宮頸がん・子宮頸部異形成：初期症状として性交後の出血が現れることがある
• 性感染症（クラミジア・淋菌）：子宮頸管炎を起こして接触出血しやすくなる

妊娠の可能性があるとき｜着床出血の特徴

生理予定日の数日前〜予定日前後におりものに血が混じった場合、「着床出血」の可能性が考えられます。着床出血とは、受精卵が子宮内膜に着床する際に、内膜の毛細血管が傷つくことで起こる少量の出血のことです。

• 時期：排卵から約7〜12日後（生理予定日の3〜5日前あたり）
• 色：ピンク〜淡い茶色
• 量：下着にうっすらつく程度。ナプキンが必要なほどの量にはならない
• 期間：数時間〜長くても3日程度で止まる
• 頻度：妊娠した方の約3割に起こるとされる（残り7割は起きない）

着床出血と早い生理（早発月経）の区別は、見た目だけでは難しいことが多いです。妊娠の可能性がある方は、生理予定日から1週間後を目安に妊娠検査薬を試すと、より正確に判定できます。詳しくは妊娠初期症状のまとめと妊娠検査薬の使い方もご参照ください。

閉経後・更年期前後に混じる場合｜萎縮性腟炎・要精査

更年期から閉経後にかけて、エストロゲンが急減することで腟粘膜が薄く・乾燥しやすくなる「萎縮性腟炎（老人性腟炎）」が起こりやすくなります。腟粘膜が傷つきやすくなるため、わずかな刺激でも出血しおりものに血が混じることがあります。

心配いらないケース｜生理的な出血の特徴

ここでは「過度に心配しなくてもよいケース」の代表例をまとめます。ただし、後述の「受診が必要なサイン」と重なる場合は、迷わず婦人科に相談してください。

排卵期出血（中間期出血）の典型パターン

排卵期出血は、エストロゲンが急に低下することによる生理的な出血です。以下の特徴が当てはまる場合は、生理現象としてとらえて問題ないことが多いです。

• 生理開始から12〜16日目（28日周期の方）に起きる
• 少量で、ナプキン不要のレベル
• 半日〜2日で自然に治まる
• 強い腹痛や発熱を伴わない

着床出血の典型パターン｜生理との見分け方

妊娠の可能性がある方は、以下の特徴に注目してみてください。

• 生理予定日の数日前〜予定日付近
• ピンクや淡い茶色で、量はごくわずか
• 2〜3日以内に止まる
• そのまま生理が来ない場合は妊娠の可能性が高い

着床出血と早めに来た生理（早発月経）は、見た目だけでは区別がつきにくいことが多いです。判断の手がかりとして、両者の典型パターンを表にまとめます。

項目	着床出血	早発月経（早めに来た生理）
タイミング	生理予定日の3〜5日前あたり	生理予定日より数日早い〜予定日付近
色	ピンク・淡い茶色	赤い血で始まる
量の変化	少量のまま増えない	徐々に増えて通常の生理量に
期間	数時間〜3日以内に止まる	3〜7日続く
腹痛	軽い違和感程度	いつも通りの生理痛
その後の生理	予定日を過ぎても生理が来ない	そのまま通常の生理に

「いつもより量が少ない」「予定日を過ぎても本格的な生理が来ない」と感じたら、生理予定日から1週間後を目安に妊娠検査薬を使ってみましょう。逆に、量が多い・赤い血で始まり徐々に量が増える・強い腹痛がある場合は、通常の生理または異所性妊娠（子宮外妊娠）など別の可能性もあります。少量の出血が続き、強い腹痛や肩の痛みを伴う場合は、子宮外妊娠の可能性もあるためすぐに受診してください。

ピル開始1〜3ヶ月の不正出血

低用量ピルや超低用量ピルを飲み始めて1〜3ヶ月の間は、ホルモンバランスが新しい状態に慣れる過程で、おりものに血が混じる「不正出血（破綻出血・点状出血）」が起こることがあります。多くの場合、3シート目以降に自然に治まります。

• ピル開始1〜3ヶ月以内に起こる
• 少量で、数日で止まる
• 飲み忘れがないかぎり避妊効果は維持される

ただし、ピルの飲み忘れに気づいた直後の出血や、3ヶ月以上経っても出血が続く場合は、処方医に相談してください。詳しくは低用量ピルの不正出血の原因と対処法もご参照ください。

婦人科処置後・性交直後の少量出血

子宮頸がん検診（細胞診）や内診後、IUD・ミレーナの装着直後などには、軽い出血がおりものに混じることがあります。1〜2日でおさまるのが一般的です。性交による軽い擦過傷も同様で、痛みや出血が続かなければ問題ありません。

受診が必要な病気のサイン

一方で、おりものに血が混じる症状の背景に、婦人科の病気が隠れていることもあります。ここでは代表的な病気を解説します。早期発見・早期対処が大切なので、思い当たる症状がある方は早めに婦人科で相談しましょう。

子宮頸管ポリープ

子宮頸管（子宮の入り口の管）の粘膜にできる、いぼ状のやわらかい組織です。良性のものが大半で、数mm〜1cm程度の大きさが多いです。表面に毛細血管が多いため、性交や運動の刺激で簡単に出血しやすいのが特徴です。

• 性交後にピンク〜鮮血のおりものが繰り返し見られる
• 不定期にうっすら血が混じる
• 痛みはほぼない

診察ですぐに見つかることが多く、外来で簡単に切除できるケースがほとんどです。良性であっても再発しやすいため、定期的な検診を続けましょう。

子宮頸がん・子宮頸部異形成

子宮頸がんは、子宮の入口（頸部）にできるがんで、ヒトパピローマウイルス（HPV）の長期感染が主な原因です。初期にはほとんど自覚症状がありませんが、進行すると次のような症状が現れることがあります。

• 性交後の少量出血を繰り返す
• おりものに血が混じる頻度が増える
• 悪臭のあるおりもの
• 不正出血が長引く

子宮頸がんは早期発見・早期治療によって良好な経過が期待できる病気の一つです。20歳以上の女性は、2年に1度の子宮頸がん検診の受診が推奨されています。詳しくは子宮頸がんの症状と検査、HPVワクチンの基礎知識もご参照ください。

子宮内膜症・子宮腺筋症

子宮内膜症は、本来子宮の内側にしかないはずの子宮内膜組織が、卵巣・腹膜・腸など別の場所で増殖してしまう病気です。子宮腺筋症は子宮の筋層内に内膜組織が入り込むタイプを指します。

• 生理前後に茶色いおりものが1週間以上続く
• 生理痛がだんだん強くなる
• 性交時に深部痛がある
• 排便時の痛みや腰痛を伴うことも

早期にホルモン治療を始めることで生活の質を保ちやすくなります。詳しくは子宮内膜症の症状と治療と子宮腺筋症の症状と治療もあわせてご確認ください。

子宮筋腫（粘膜下筋腫）

子宮筋腫は子宮の筋層にできる良性の腫瘍で、できる場所によって症状が異なります。中でも子宮の内側に近い「粘膜下筋腫」は、不正出血や経血量の増加、おりものに血が混じる症状を起こしやすいタイプです。

• 生理の経血量が増える・レバー状の塊が出る
• 生理以外のときに茶色いおりものが続く
• 貧血気味（疲れやすい・立ちくらみ）

詳しくは子宮筋腫の症状と治療もご参照ください。

性感染症（クラミジア・トリコモナス・淋菌）

性感染症が子宮頸管炎を引き起こすと、おりものの色やにおいが変化し、血が混じることがあります。クラミジアや淋菌は無症状のまま進行することも多いため、心当たりがある場合は症状が軽くても検査を受けることが重要です。

• 黄色・緑がかった悪臭のあるおりもの
• 排尿時の違和感やしみる感じ
• 下腹部痛・発熱を伴うことも

パートナーがいる場合は、ご自身だけでなくパートナーも同時に検査・治療することが推奨されます。詳しくはクラミジア感染症の症状と検査、淋菌感染症（淋病）の症状と治療、性病・性感染症の種類一覧をご覧ください。

機能性子宮出血（ホルモンバランスの乱れ）

器質的な病気が見つからないにもかかわらず、ホルモンバランスの乱れによっておりものに血が混じる・不正出血が起きる場合があります。ストレス・睡眠不足・過度なダイエット・激しい運動・甲状腺機能の異常などが背景にあることが多く、放っておくと貧血や生理周期の乱れが進行することもあります。

生活習慣を整えても改善しない場合は、ホルモン値の検査やピルでの周期調整を婦人科で相談しましょう。

すぐに婦人科を受診すべきチェックリスト

おりものに血が混じったとき、「いつ婦人科に行けばいいのか分からない」という方のために、緊急度別のチェックリストを作りました。

「今すぐ受診」レベルのサイン

「数日以内に受診」レベルのサイン

「次の生理を待っても良い」レベルのサイン

受診時に医師に伝えるべき4つの情報

婦人科を受診するときは、以下の4点をメモして持参するとスムーズに診察が進みます。

1. 出血に気づいた日時とそのときの状況：性交後・運動後・トイレで気づいた等
2. 色・量・期間：ピンク／茶色／鮮血、下着にうっすら／ナプキン1枚分、半日／3日続いた等
3. 最終月経の開始日と前回の生理周期：排卵期かどうかの判断材料になる
4. 妊娠の可能性／ピル服用の有無／前回の検診時期：診断の方向性を絞る重要情報

婦人科ではどんな検査をする？流れと費用

問診・内診の流れ

婦人科を受診すると、まず問診票で生理周期・最終月経・症状・既往歴を確認し、内診室で内診（腟・子宮頸部の視診と触診）を行います。内診台に上がるのが不安な方が多いですが、症状の説明と原因の特定にはとても大切なステップです。

問診と内診で必要に応じて、以下の検査が追加されます。

経腟超音波・細胞診の概要

• 経腟超音波（経腟エコー）：細い棒状の機器を腟内に挿入し、子宮・卵巣の状態をモニター画面で確認する。子宮筋腫・子宮内膜症・卵巣のう腫・子宮内膜の厚さなどがわかる
• 子宮頸部細胞診：子宮頸部の表面をブラシなどで軽くこすって細胞を採取。子宮頸がん・子宮頸部異形成のスクリーニング
• HPV検査：細胞診と同時に行い、ヒトパピローマウイルスの感染を確認
• 細菌培養検査・性感染症検査：おりものを採取して感染症の有無を調べる
• 血液検査：貧血・ホルモン値・甲状腺機能などをチェック

費用の目安と保険適用

不正出血を主訴とした受診は、原則として保険適用となります。3割負担の場合の費用の目安は以下のとおりです。

• 初診料・診察料：約2,000〜3,000円
• 経腟超音波検査：約1,500〜2,500円
• 子宮頸部細胞診：約2,000〜3,000円
• 性感染症検査（クラミジア・淋菌など）：約2,000〜5,000円
• 合計の目安：約5,000〜10,000円

子宮頸がん検診の自治体助成（無料〜1,000円程度）を併用できる場合もあるので、お住まいの市区町村のホームページもチェックしてみてください。詳しくは子宮頸がん検診の受け方ガイドもご参照ください。

日常で気をつけたい予防・セルフケア

おりものに血が混じる原因の多くは「ちゃんと自分の体を観察しているからこそ気づける変化」です。日々のセルフケアで、変化を早めにキャッチしやすい体と環境をつくりましょう。

定期的な子宮頸がん検診のすすめ

20歳以上の女性は2年に1度、子宮頸がん検診を受けることが推奨されています。自治体からのクーポンを使えば自己負担が抑えられ、初期の異形成段階で発見できれば、その後の対応がしやすくなります。

性感染症予防のためのコンドーム使用

性感染症は接触出血・子宮頸管炎・骨盤内炎症の原因になります。コンドームの正しい使用は、性感染症と望まない妊娠の両方を防ぐ大切なセルフケアです。詳しくはコンドームの避妊率と正しい使い方もご参照ください。

体調を整えるホルモンバランスケア

ストレス・睡眠不足・極端なダイエットは、ホルモンバランスを乱して不正出血の原因になります。以下を意識してみましょう。

• 1日6〜8時間の睡眠を確保する
• 3食規則正しく、たんぱく質・鉄分・大豆製品をバランスよくとる
• 適度な運動（週2〜3回のウォーキング・ストレッチ）を取り入れる
• カフェイン・アルコールを摂りすぎない
• 体を冷やさない（特に下半身）

おりもの観察を習慣にするコツ

毎日のおりもの観察は、体の変化に気づくいちばんのアンテナです。とはいえ「毎日記録」はハードルが高いので、トイレに行ったときに下着を1〜2秒見るくらいの軽い習慣からはじめてみてください。気になる変化があったときに「いつもと違う」と気づける感覚が大切です。

生理周期アプリにメモする機能がついているものを使うと、振り返るときに便利です。

よくある質問

まとめ｜おりものに血が混じったら「色×時期」で見分け、続くなら受診を

おりものに血が混じる原因は、生理周期に伴う自然な出血から、早めの対応が必要な病気のサインまで幅があります。「血が混じる＝必ず病気」ではありませんが、「気のせい」と思って放置すべきでもありません。大切なのは、色（鮮血・ピンク・茶色）と時期（排卵期・生理前後・妊娠の可能性・閉経後）を組み合わせて、自分のケースが「様子を見ていいのか」「受診すべきか」を判断する目を持つことです。

「自分の体は自分が一番わかっている」という感覚を育てるためにも、おりものの変化に気づけたあなたの観察力をそのまま大切にしてください。気になるサインが続くときは、一人で抱え込まず婦人科や助産師に気軽に相談しましょう。あなたの体のことを正直に話せる医療のパートナーを持つことも、フェムケアのひとつのかたちです。